Сделать аборт

В медицинской практике существуют следующие виды прерывания беременности:

• медикаментозный (до 9-и нед беременности);
• хирургический;

Оба вида прерывания беременности проводятся только в условиях клиники.

Медикаментозное прерывание беременности

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

• Высокая эффективность (95–98%), безопасность и приемлемость;
• Отсутствие риска, связанного с анестезией;
• Отсутствие риска осложнений, связанных с хирургическим вмешательством: механическим повреждением эндометрия, миометрия, сосудов матки, травмой цервикального канала;
• Снижение риска развития восходящей инфекции и связанных с ней осложнений;
• Отсутствие психоэмоциональной травмы, возникающей при хирургическом аборте.

Противопоказания

• Подозрение на внематочную беременность;
• Беременность сроком более 9 недель;
• Индивидуальная непереносимость используемых препаратов;
• Острая или хроническая печеночная или почечная недостаточность;
• Миома матки больших размеров (более 4-х см), или деформация полости матки миоматозным узлом;
• Анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л);
• Нарушения гемостаза (в том числе предшествующая терапия антикоагулянтами) и др.

Как проводится

• Прием препаратов при проведении медикаментозного прерывания осуществляется только в условиях клиники!
• Длительность наблюдения за пациентом после первого этапа медикаментозного прерывания- не менее 1 часа.
• Длительность наблюдения после 2 этапа - не менее 3 часов.

Необходимые условия для проведения медикаментозного прерывания

1. Первичная консультация в условиях клиники, а также полное клинико-лабораторное обследование (общий анализ крови, коагулограмма, кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, группа крови + резус-фактор, мазок на степень чистоты, мазок на онкоцитологию (при сдаче более 1 года назад)

2. УЗИ - при отсутствии визуализации плодного яйца в полости матки старт прерывания беременности – невозможен. В этом случае необходима повторная консультация и выполнение ультразвукового исследования.
3. Наличие информированного добровольного согласия на прерывание беременности (оформляется при проведении процедуры).
4. Доабортное психологическое консультирование.

Как происходит процедура

1. На первом этапе медикаментозного прерывания осуществляется прием антагониста прогестероновых рецепторов с последующим наблюдением в условиях клиники – 1-2 часа.

   Пациенту предоставляется памятка по проведению процедуры с предоставлением контактного номера лечащего врача, колл- центра.

2. Второй этап медикаментозного прерывания осуществляется через 24-48 часов. При этом осуществляется прием синтетического аналога простагландина E1, с последующим наблюдением в условиях клиники в течении 4 ч.

   В период проведения второго этапа при необходимости в условиях клиники проводится УЗ- контроль.

3. Контрольное УЗИ через 14 дней.

Прерванный половой акт – самый неэффективный метод контрацепции.

Можно ли приостановить прерывание

Возможно. Однако сроки возможного сохранения беременности ограничены. Наиболее лучший вариант – в день первого этапа. Препараты, благодаря которым возможно совершить попытку сохранения беременности, назначаются врачом. При этом врач не несет ответственность о сохранении здоровья развивающегося плода, т.к. достоверной гарантии нет.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Большинство пациенток (85%) не предъявляют каких-либо жалоб. Побочные реакции (тошнота, рвота, диарея, слабость, головокружение, лихорадка) могут отмечаться у 2–10% женщин. Осложнениями медикаментозного прерывания беременности являются неполный аборт и прогрессирующая беременность. Частота инфекционных осложнений (эндометрит) после медикаментозного аборта составляет менее 1%.

1. Боль – в большинстве своем, сопровождает третий этап прерывания беременности;
2. Кровотечение (нормальные выделения при медикаментозном прерывании беременности – несколько обильнее менструальных, с постепенным уменьшением объема до момента четвертого этапа процедуры. Однако – мажущие кровянистые выделения могут сохраняться вплоть до первой менструации после прерывания беременности);
3. В случае развития сильного кровотечения или стойкого повышения температуры следует обратиться за медицинской помощью (в клинику или в дежурную неотложную гинекологию);
4. Неполный аборт (2-5% случаев);
5. Прогрессирующая беременность (менее, чем в 1% случаев);
6. Озноб, температура (часто сопровождает третий этап, при этом температура сохраняется не более 2-х часов);
7. Инфекционные осложнения (менее 1%). Именно поэтому, проводится профилактика и назначается ряд лекарственных препаратов;

8. Тошнота, рвота (тошнота наблюдается приблизительно у половины женщин, а рвота — менее чем у трети пациенток. При возникновении рвоты ранее чем через 1 час после второго этапа, прием препарата следует повторить в той же дозе. Если у пациентки выражен ранний токсикоз беременности, то перед приемом препарата следует применять метоклопрамид 1 таблетку,через 30 минут принять пищу, а затем стартовать в процедуру);
9. Головокружения, обмороки;
10. Диарея (у 25% женщин во время третьего этапа);
11. Аллергические реакции.

Хирургическое прерывание беременности

1. мини-аборт (до 6-и нед беременности) – без расширения шейки матки;
2. вакуум-аспирация полости матки с расширением шейки матки (до 12-ой недели беременности).

При проведении хирургического прерывания проводится анестезиологическое пособие (при прерывании типа Б) – поэтому, перед процедурой, проводится беседа с анестезиологом, а также антибиотикопрофилактика.

Возможные осложнения:

• Кровотечение;
• Перфорация матки;
• Боль (незначительные тянущие боли внизу живота возможны после хирургического прерывания беременности);
• Неполный аборт;
• При хирургическом прерывании типа Б – возможны побочные явления анестезиологического пособия (головокружение, тошнота, рвота, сонливость, жажда) – поэтому не рекомендуется приезжать на процедуру самостоятельно за рулем.

Обращаем ваше внимание, что ни один из способов прерывания беременности не является оздоровительной процедурой, медикаментозный тип является лишь более безопасным в отношении женской репродуктивной системы. Учитывая этот факт, врач не несет ответственность о возможности, в последующем, наступлении беременности (учитывая даже, что процедура прерывания беременности в клинике проводится по всем установленным правилам). После прерывания беременности и отсутствии репродуктивных планов, необходимо подобрать эффективный метод контрацепции.

Стоить помнить, что оба метода прерывания беременности могут быть использованы при установке диагноза – Неразвивающаяся беременность. Учитывая высокую частоту, при этом, хромосомной патологии, рекомендуется выполнять кариотипирование – метод, который позволит выявить возможные мутации, ставшие причиной потери беременности.